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歷複製申請流程

  • 發布單位:桃園市新屋區衛生所
  • 資料提供單位:衛生局

桃園市新屋區衛生所病歷複製流程(106年1月5日制訂)
◎注意事項:
1、申請者需為本人或直系二等親以內親屬(父母、祖父母、外祖父母、
子女、孫子女、外孫子女等)。
2、非本人請附委託書、委託人和受託人的身分證正本及關係證明文件。
*委託書請在下方下載列印先行填寫*
3、申請費用每份200元( 超過10張,每張加收5元 )
◎申請流程:
一、掛號:
1、民眾至服務台抽取號碼牌後,至掛號室掛號。
2、民眾說明要申請複製病歷,掛號人員核對資料是否完整。
二、門診:
1、民眾依序號就診,經醫師詢問,確認病歷需列印之範圍。
2、待病歷影印完成,至掛號室繳費後領取。
三、申請時間:
每星期一至星期五上午8:30–11:30